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郭生白治疗高血压临床方剂31首里有化脂汤和生化汤吗?快来看看分析及临床指导意义!看明白了你也会治高血压!

发布日期:2025-09-07 06:46    点击次数:66

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一、现代医学对高血压的认识高血压是指血液在血管中流动时,对血管壁造成的压力持续高于正常水平的一种病理状态。在现代医学中,高血压被视为一种严重的慢性疾病,不仅会影响心血管系统,还可能导致心脏病、中风、肾脏疾病等严重健康问题。高血压的具体诊断标准通常是在静息状态下,收缩压大于或等于140毫米汞柱,或舒张压大于或等于90毫米汞柱。持续的高血压状态会损伤血管内皮,加速动脉粥样硬化,从而增加心脑血管事件的风险。

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治疗高血压,除了生活方式的调整,如低盐饮食、适量运动和戒烟限酒外,药物治疗也是关键。目前常用的降压药物包括:1、利尿剂,如氢氯噻嗪,通过增加尿液排泄来减少体内液体量,从而降低血压。2、β受体阻滞剂,如美托洛尔,通过减缓心率和降低心输出量来降低血压。3、ACEI抑制剂,如卡托普利,通过抑制血管紧张素转化酶来放松血管,进而降低血压。4、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂,如缬沙坦,通过阻断血管紧张素Ⅱ的作用来降压。二、中医对高血压的认识中医没有高血压这个病名,现代中医认为高血压属于“眩晕”“头痛”等范畴,其发生与肝、肾、脾功能失调密切相关,多因情志过极、饮食不节、年老体衰等导致气血阴阳失衡,表现为肝阳上亢、痰湿内阻、肝肾阴虚等证型,需通过辨证论治调理整体状态。(一)、病因病机:气血失衡为核心1.情志失调:长期焦虑、郁怒伤肝,肝气郁结化火,导致肝阳上亢,气血上冲头部引发血压升高。2.饮食不节:过食肥甘厚味或饮酒过度,损伤脾胃,痰湿内生,阻滞脉络,气血运行不畅。3.年老体衰:肾精亏虚或肝肾阴虚,水不涵木,虚阳上扰,亦可致头晕、头痛等高血压症状。(二)、辨证分型与调理方向中医根据个体差异将高血压分为不同证型,针对性调理:肝阳上亢型:常见头胀痛、面红目赤、急躁易怒。调理以平肝潜阳为主,常用天麻钩藤饮加减。痰湿内阻型:多伴头重昏蒙、胸闷恶心、体胖。治宜化痰祛湿,方用半夏白术天麻汤。肝肾阴虚型:表现为头晕耳鸣、腰膝酸软、失眠多梦。需滋补肝肾,如六味地黄丸类方剂。

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三、郭生白先生本能系统医学对高血压的认识及治疗思路

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根据郭生白先生的生命本能系统医学理论,高血压的本质是 “升降出入之能”障碍,导致 高脂肪血、代谢废物堆积,进而引发血管阻力增加、血压升高。治疗的核心是 “顺势利导”,通过中药恢复 自主排异、调节功能,使血液净化、循环通畅,最终实现血压自然下降。同时,他强调,每个人都有一个基础血压,切不可按照血压标准去降压,也不要认为血压值正常就没有高脂肪血而忽视,近年来,瘦人高血压现象突出要高度重视,这一切,是因为身体功能紊乱或不足引发高脂肪血导致。用化脂汤或生化汤来消除高脂肪血是治疗高血压系列疾病的唯一途径和方法。

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生态血压

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郭老这样讲到:

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血压舒张压80毫米汞柱,收缩压120毫米汞柱,被认为理想值,国内外任何人都无异议。然而:血压120/80毫米柱内的高血压,而且已发生心脑血管病的人,不是很少!怎么样看待这个临床案例呢?怎么样治疗?治疗结果是怎样?这篇文字正是这个内容。

血压120/80毫米汞柱。这是在众多的人群中观察来的作为正常值或标准值,这是诊断高血压病的一个“法”。大家共同遵守的一个“法”。这也是一个病理的定量或标准化。这是应该遵守的。但是,中国有这样一句话:“法无定法“法外有法”。我想,守法,是一般性认识,如果认识深化了那就是守无定之法了,为什么在守法之外,再守无定法呢?因为法外还有法。我们知道法,更知道法外之法,这才是完美的知识。

有一部分高血压患者,年龄在40岁以上,他们的收缩压在120毫米汞柱,舒张压在80毫米汞柱。按骨动脉感觉动脉失去柔和的弹性,有硬化的感觉。病人已有心肌缺血的心电图,有脑组织缺血的症状。有青光眼,肢麻等周围血管病及微血管病。作血脂检验,胆固醇脂、甘油三脂、低密度脂蛋白大都在接近上限,亦无一项超出正常值。询问患者二十岁左右没有任何疾病时,血压是多少?回答:110/170毫米录柱,或100/60毫米汞柱。

对于上述此类病例,我们便明白一个问题;这个人的生态血压是110/70、100/60米汞柱。他的正常值是110/70或100/60毫米汞柱。当血压出现120/80毫米汞时血管内壁已经粘附、沉积着相当的脂类,出现血管系统的病变。我们不能按常规的值看待这个人的血压,也不能用常规的的值来衡量它的血脂。他的生态血压基础值低,那他的病理值也需相应降低。不能泥守一个框子而不看实际。

这便是“法无定法”、“法外有法”。这便是生态观念,生态观念便是以自然规律为法。有法与无法统一。对于这类病例的治疗与常规高血压病治法相同,愈的结果也相同。

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高血压吃降压药难受的故事

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他还讲述了一个高血压降压难受的例子:

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这个感觉和指标这是两个事儿。有的人啊,对于这个血压耐受能力很强,有一点儿高也感觉不舒服,有的人对这个东西,感受能力非常地迟钝,不觉得难受。还有一个问题,就是习惯, 他早就难受,他从知道高血压这个名以前,他就有高血压,他就难受,习惯了,发现了高血压他也说,我怎么一点也不难受啊,其实早难受多少年了,这情况也有。说真不难受就是真不难受,有! 这个啊,丝毫碍不着他这个病,轻还是重,这是一个。

我有一个老朋友,比我大差不多 40岁,这个人呢,这个血压是多少?咱们这个表顶了天,是三百毫米吧,达到 300那,再一打那水银跑出来了,他那个血压,咚咚咚,响得很,行了,就是不再打了,这个血压能把那个水银挤出来了。看看低压吧,低压看看准了,140多。这么个老头,70 多了不到 80,在农村推着个小独轮车,上头有 100多斤麦子,去换面去,来回 10里地推着,什么事儿没有。两个闺女,一个嫁到天津,一个嫁到农村,嫁到天津那个呢,是高干,在天津市委,回家去看他老岳父,一看,说高血压,说拿出表来,看看,那秘书拿出表来给老头一测血压,吓死了,赶紧地吃药,他说你吃,以后啊,我给你送药来,我这药全是进口的,最好的药,马上吃,马上吃。老头说我也不难受我吃这个干吗?禁不住闺女和女婿这一片爱心,就吃了,等吃了待了一会儿,哎呦, 我可不吃这玩意了,受不了,这么难受我,走路啊,我想摔跤了,我可不吃了不吃了。那说不吃不行,就得天天吃,逼得这老头怎么办呀,哎呀这么好的药,你说让我怎么着啊,哎,偷着扔了。80 到90,90了过一年,91,等到 96这一年,始终就不吃药,后来给他那药他就不扔了,给别人,给别人吃,他不吃。那天有人去叫我去,这个人姓许,叫许树林,说你,老哥啊,你去看看去吧,你要不去见不着了。我说怎么了?闹气,不吃饭了,谁劝也劝不了,大家想来想去说,就是跟你合适,你劝劝让他吃饭。哎呀,我说我知道,我就得去啊,我说马上走,我就去了。一见我乐了,非常高兴,哎呀, 我老天天想你,我寻思着见不着你了这辈子,没想到咱弟兄俩还见了面,我说我来看看你,哎呀, 你看看我吧,我也知道你来干什么来了。我说你怎么知道我干什么,我不是看你?他说,不是,你是来劝我吃饭来了是不是?哎,我说怎么你说得这么准啊?他说我当然知道了,谁劝我也劝不了,他们一定会叫你来,我准知道,你这不是来了吗?咱不说这个,说别的,不跟我说吃饭的事儿,我说咱先说吃饭的事儿,说完了咱再说别的。他说你说吧,我说你啊,吃饭。嗯,还有呢?我说还有就是,就是还吃饭。他说,你错了, 你别让我吃饭,我不吃了,我现在一点儿也不难受,半点儿也不难受,我非常地舒服,我就这么地走,96 了,他说我知道,我这回我要不走了,要等我病了我再走,那是痛苦的。早走几天晚走几天,有什么区别啊?这个人非常地明白。你说呢?我说你说得对。你看怎么样?咱哥俩好了一辈子,谁也不行啊,就是你这么一个最知音、心连着心的朋友。你说对了!你说我这饭还吃不吃?我想了想,我说,不吃了。使劲攥着我的手。我知道要让你你也不吃了。别人说,哎,你这是来干什么来了?让你来劝他吃饭来了,你这不是反了个了?我说谁也劝不了。我说,让他走吧,早晚得走,活着他生气,看见你们他生气。你们干吗呀?就是看外甥、外甥媳妇,这是闺女让他来伺候她老爸爸。天天晚上出去玩牌喝酒,说他不听,不听好,我走人,你们喝你们的酒,为这个。我说你能不喝酒不玩牌了吗?“我碍着他干吗了?”我说这不就完了,他不吃饭,碍着你干吗了?就怎么着走了。高血压 300以上是多少,不知道,低压140到150之间,一辈子没生病,死的时候是绝食死的, 大家都知道,绝食三天以后一点儿也不难受,他就是这么个走法。这怎么看待这个高血压?我见这可不是一个,我见过许多,高血压低压一百二三、一百一二,高压二百左右,就是不吃药,也不生病,哪一个都是八九十岁,长寿。最后,我说有这么个家族,一个高血压的长寿家族,你只要一给人治,血压往下一降,人就难受。你凭什么给人治?你根据什么呀?你就根据这个数给人治病啊?我认为这是个笑话,这不叫医。医是延长人的寿命,解除人的痛苦,你是医吗?一吃你的药人家就难受,不吃人家好着呢,也不生病,也不治病也不生病,长寿,最年轻的 80多岁。你说你怎么说啊?你看你这个了。不是一个两个,一个群体,你们一定会看见,这就是长寿家族,上边、下边老这样。我对于这个高血压就是这么个态度。

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郭老临床治疗高血压方剂31首分析

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郭老临床方剂总共收录了45张方剂,这些方剂有什么规律,对我们临床治疗高血压有什么指导意义?今天给大家编发。四、郭生白治疗高血压临床方剂31首分析表序号提示症状主要药物组成本能系统医学用药思路核心药组排异通路1高血压急则治标引血下行大黄10g,栀子30g,牡丹皮30g,怀牛膝30g通腑降浊+凉血下行(开通下源排异通路)大黄+牛膝(通降组合)肠道(大黄)、血脉(牡丹皮)2高血压茯苓35g,泽泻20g,苍术20g,地龙20g,山萸10g,双勾25g,黄芪20g利湿平肝+补敛调节(恢复体液代谢平衡)茯苓+泽泻+双勾(利水平肝)泌尿系统(茯苓、泽泻)3高血压黄芪60g,双勾30g,丹参30g,元参30g,红花10g,莲心10g补气活血+凉肝息风(调节血液质量与循环)黄芪+双勾+丹参(气血双调)微循环(丹参、红花)4活血化瘀增进脑部血流量川芎18g,当归26g,生地26g,黄芪60g,红花15g,赤芍20g,郁金15g补气活血+通窍醒神(改善中枢供血)黄芪+川芎+红花(脑络通调)血脉系统(川芎、红花)5高血压冠心病胸胁略缓解柴胡30g,花粉36g,元参36g,白术25g,枳壳20g,川牛膝25g,茯苓35g,西洋参10g疏肝滋阴+引血下行(调节气机升降)柴胡+牛膝+西洋参(升降调节)肝胆系统(柴胡)、泌尿系统(茯苓)6高血压头晕黄芪40g,泽泻30g,勾藤20g,黄芩15g,红花10g,元参30g,花粉30g,黄连10g,牛膝25g清热平肝+益气利水(多通路调节)黄芪+勾藤+牛膝(上清下引)泌尿(泽泻)、肝胆(黄芩)7高血压黄芪50g,双勾30g,丹参30g,川牛膝30g,柴胡30g,茯苓40g,杜仲20g,山萸肉15g,罗叶20g补益肝肾+通络降压(调节本能稳态)黄芪+双勾+山萸(补敛通调)泌尿(茯苓)、血脉(丹参)8高血压头疼黄芪50g,双勾30g,川牛膝25g,赤芍25g,川芎13g,丹参25g,甘草10g,菊花15g清头目+活血脉(改善头部气血循环)双勾+川芎+菊花(头目专药)头部微循环(川芎、菊花)9高血压有咳柴胡20g,黄芪40g,五味子6g,地龙10g,杏仁10g,甘草10g,西洋参8g宣肺平肝+益气敛降(肺肝同调)柴胡+杏仁+五味子(宣敛结合)呼吸系统(杏仁)、体循环(地龙)10高血压柴胡30g,枳壳24g,白术24g,丹参30g,黄芪40g,花粉40g,双勾30g,罗布麻30g疏肝健脾+平肝化瘀(调节代谢枢纽)柴胡+枳壳+双勾(肝脾同调)肝胆(柴胡)、血脉(丹参)11脉紧少阳证具心脑血管问题柴胡30g,黄芪50g,茯苓40g,泽泻30g,升麻15g,罗叶20g,杭芍30g,西洋参10g升清降浊+调节水液代谢(三焦调理)柴胡+升麻+泽泻(升降相因)三焦系统(柴胡、茯苓)12脉紧右下肢冷麻胀疼上肢同桂枝26g,白芍30g,黄芪50g,柴胡30g,丹参25g,当归30g,甘草20g,川牛膝30g温通血脉+益气活络(改善末梢循环)桂枝+牛膝+丹参(通络组合)肢体微循环(桂枝、丹参)13脉弦头眩喜忘黄芪60g,白芍30g,桂枝15g,川芎20g,当归20g,双勾30g,甘草16g,红花10g养血息风+改善脑供血(中枢调节)黄芪+双勾+川芎(脑血专药)脑部循环(川芎、红花)14脉紧高血压180/110无力头旋头疼黄芪45g,双勾30g,地龙20g,白芍30g,川牛膝30g,枳壳26g,甘草16g,全虫5g,羚羊2g息风通络+重镇降压(危急调节)双勾+全虫+羚羊(强力息风)神经系统(全虫、羚羊)15高血压柴胡30g,丹参30g,桂枝30g,白芍30g,黄芪45g,甘草16g,牛膝30g调和营卫+引血下行(整体调节)桂枝+白芍+牛膝(营卫调节)体循环(丹参)、泌尿(牛膝)16脉紧右上下肢运动障碍疼痛拇指麻木(脑栓)黄芪30g,白芍40g,甘草20g,桂枝30g,双勾30g,地龙20g,丹参35g,牛膝25g通络解痉+改善微循环(神经血管修复)桂枝+地龙+丹参(通络专药)神经(地龙)、血管(丹参)17高血压便秘丹参30g,黄芪35g,双勾30g,川芎15g,牛膝25g,白芍30g,生地25g,大黄10g通腑活血+平肝降压(二便同调)大黄+牛膝+双勾(通降组合)肠道(大黄)、泌尿(牛膝)18高血压丹参30g,双勾30g,川芎20g,生地20g,黄芪35g,地龙15g,牛膝25g,龙骨20g镇肝息风+活血通络(多层次调节)双勾+龙骨+地龙(镇潜组合)神经系统(龙骨)、血脉(丹参)19高血压头晕黄芪40g,地龙20g,苍术25g,双勾30g,泽泻20g,茯苓35g,甘草12g健脾利湿+通络降压(代谢调节)茯苓+泽泻+双勾(利水平肝)泌尿(茯苓、泽泻)20高血压头晕茯苓40g,泽泻20g,白术20g,干姜12g,桂枝24g,柴胡25g,甘草10g,地龙15g温阳利水+疏肝通络(水气同调)茯苓+桂枝+柴胡(三焦调节)泌尿(茯苓)、体表(桂枝)21心悸头晕高血压柴胡30g,枳壳26g,黄芩26g,瓜蒌30g,桂枝24g,半夏15g化痰通阳+疏肝和胃(痰气同调)柴胡+瓜蒌+半夏(痰气组合)消化系统(半夏)、肝胆(柴胡)22高血压柴胡30g,当归20g,川芎10g,赤芍20g,牛膝20g,丹参10g,甘草10g养血疏肝+引血下行(血分调节)柴胡+当归+牛膝(血分组合)肝胆(柴胡)、血脉(丹参)23高血压头晕动脉硬化黄芪35g,双勾30g,赤芍30g,桂枝20g,牛膝25g,粉葛根40g,红花10g,当归20g通脉柔筋+改善血管弹性(血管修复)葛根+赤芍+双勾(脉管专药)血管系统(葛根、红花)24高血压柴胡30g,黄芪35g,双勾30g,枳壳26g,丹参20g,茯苓35g,苍术24g,花粉30g疏肝健脾+化瘀利湿(代谢综合调节)柴胡+茯苓+丹参(肝脾同调)肝胆(柴胡)、泌尿(茯苓)25高血压心悸茯苓45g,泽泻25g,黄芪30g,双勾30g,地龙20g,桂枝20g,甘草10g,白术25g利水定悸+通阳平肝(水气同调)茯苓+桂枝+双勾(水气组合)泌尿(茯苓)、体表(桂枝)26高血压糖尿病黄芪40g,茯苓40g,生白术30g,党参26g,泽泻26g,玉竹30g,双勾30g,柴胡30g益气滋阴+代谢调节(糖脂同调)黄芪+玉竹+双勾(代谢组合)泌尿(茯苓)、肝胆(柴胡)27高血压头疼柴胡30g,牡丹皮30g,桃仁15g,当归30g,川芎15g,赤芍36g,甘草15g,怀牛膝20g凉血化瘀+引血下行(血热调节)丹皮+桃仁+牛膝(血分组合)血脉(丹皮、桃仁)28高血压头晕头疼黄芪40g,双钩30g,牡丹皮30g,怀牛膝30g,栀子15g,白芍30g,甘草15g清肝凉血+益气平冲(气血两清)双钩+丹皮+栀子(清热组合)肝胆(栀子)、血脉(丹皮)29高血压,代谢障碍柴胡30g,茯苓40g,白术30g,泽泻30g,桂枝30g,黄芪40g,甘草13g,枳壳30g三焦气化+代谢调节(整体调理)柴胡+茯苓+桂枝(三焦组合)泌尿(茯苓)、体表(桂枝)30经期头疼,高血压柴胡30g,白芍30g,红花20g,当归30g,牡丹20g,栀子30g,怀牛膝30g,甘草10g调经降压+引血下行(周期调节)柴胡+红花+牛膝(经血组合)胞宫(红花)、血脉(丹皮)31高血压有热牡丹皮30g,怀牛膝30g,紫草20g,桂枝25g,栀子15g,甘草13g凉血通脉+引火下行(血热专方)丹皮+紫草+牛膝(凉血组合)血脉(丹皮、紫草)五、本能系统医学视角下的高血压方剂分析1. 核心病机障碍类型:升降障碍(血液黏稠、血管阻力大)→ 活血化瘀、引血下行(牛膝、丹参、川芎)。出入障碍(代谢废物堆积)→ 利尿通便、清热排毒(大黄、泽泻、栀子)。自主调节障碍(血管弹性差、神经失调)→ 平肝息风、调和肝脾(钩藤、柴胡、白芍)。2. 高频率用药排名药物名称出现次数性味归经本能系统医学作用典型配伍1黄芪24甘,微温;归脾、肺经增强代谢动力,改善血管弹性,调节血压自主调节功能黄芪+牛膝(升降相因)、黄芪+双勾(补泻兼施)2双勾(钩藤)16甘,凉;归肝、心包经调节神经系统本能,平抑肝阳异常亢奋双勾+地龙(神经-血管协同调节)3牛膝15苦、酸,平;归肝、肾经引血下行,促进代谢废物排出,改善循环阻力牛膝+丹参(循环代谢组合)4柴胡13苦,微寒;归肝、胆经调节气机升降本能,改善肝郁型血压波动柴胡+白芍(疏敛平衡)5丹参10苦,微寒;归心、肝经改善微循环本能,预防血管内皮损伤丹参+红花(活血协同)6茯苓10甘、淡,平;归心、肺、脾、肾经调节水液代谢本能,减轻循环负荷茯苓+泽泻(利水协同)7甘草10甘,平;归心、肺、脾、胃经调和诸药本能,缓冲血压剧烈波动甘草+白芍(缓急组合)8白芍9苦、酸,微寒;归肝、脾经调节平滑肌本能,缓解血管痉挛白芍+桂枝(动静调节)3. 用药规律

治疗方向

代表药物

本能系统作用

对应方剂举例

引血下行

牛膝、丹参、川芎

改善血液循环,降低血管阻力

方1、方4、方17

利尿排废

茯苓、泽泻、白术

促进水液代谢,减少血容量

方2、方20、方25

清热泻火

栀子、牡丹皮、黄连

清除血液内热毒,降低炎症反应

方1、方28、方31

平肝息风

钩藤、地龙、全蝎

调节神经张力,缓解血管痉挛

方3、方14、方23

活血化瘀

红花、赤芍、桃仁

溶解血栓,改善微循环

方4、方27、方22

调和肝脾

柴胡、白芍、枳壳

调节自主神经,稳定血压波动

方5、方10、方24

补气助运

黄芪、西洋参

增强心脏泵血功能,促进代谢

方3、方7、方26

六、临床指导意义急症(血压骤升):以 “通降” 为主(大黄、牛膝),如方1、方14。慢性调理:

痰湿型(肥胖、舌苔厚腻)→ 利尿+健脾(方2、方20)。

肝阳上亢型(头晕、面赤)→ 平肝+清热(方3、方28)。

血瘀型(胸闷、肢体麻木)→ 活血+通络(方4、方16)。

并发症处理:

合并糖尿病:加 玉竹、花粉(方26)。

合并便秘:加 大黄、枳壳(方17、方29)。

郭生白的 本能系统医学 治疗高血压的核心是:

恢复升降出入(通便、利尿、活血)。

增强自主调节(平肝、补气、调和肝脾)。

顺势利导排异(清除血液垃圾,改善血管环境)。

通过分析31首方剂可见:

急症以“通降”为主(如大黄、牛膝)。

慢性病以“调节”为主(如钩藤、柴胡、黄芪)。

并发症需针对性配伍(如糖尿病加玉竹,脑梗加地龙)

七、《三十张方子天下太平》一书里讲述了化脂调节方来对高血压调理。

黄芪40g、柴胡36g、党参30g、牡丹皮20g、茯苓40g、白术20g、泽泻20g、枳壳20g、石菖蒲30g、远志15g、黄精30g、玉竹20g

结论:高血压是因为身体器官功能紊乱或不足,功能失常,偏离了中道,导致高脂肪血症而引起身体自救的一种血压升高的一种。表现郭老说过,你了解了本能医学的原理,你就会有自己的化脂汤和生化汤,了解了上边的内容,你就应该心中有数了!

我们可以根据以上分析来确定治疗高血压的化脂汤方剂。(生命医道)

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